¿Ojo seco? ¿boca seca? ¿otras mucosas secas?: Posible #enfermedad #autoinmune
El síndrome de
Sjögren o enfermedad de Sjögren es una forma crónica autoinmune, caracterizada por la infiltración
linfocítica de las glándulas exocrinas (órganos especializados que secretan
sustancias hacia el exterior del cuerpo o hacia cavidades internas a través de
conductos), en particular las glándulas salivales y lagrimales, que conduce a
una disfunción glandular progresiva y posterior xerostomía (boca inusualmente
seca) y xeroftalmia (sequedad de la conjuntiva y opacidad de la córnea). Otras
manifestaciones comunes incluyen dolor y fatiga, diversas manifestaciones
sistémicas y linfoma no Hodgkin. El síndrome de Sjögren es, por tanto, una
enfermedad compleja e incapacitante asociada a una disminución de la calidad de
vida y a daños considerables a largo plazo.
Tratamiento:
La mayoría de
los tratamientos disponibles son meramente sintomáticos con una eficacia
limitada tanto en la prevención del daño glandular como en la supresión de la
actividad sistémica de la enfermedad. En los últimos 10 años, se han realizado
grandes avances en la comprensión de la fisiopatología del síndrome de Sjögren,
abriendo nuevas vías hacia un enfoque terapéutico más específico e
individualizado de la enfermedad. De hecho, se acaban de completar varios
ensayos controlados aleatorios y por otro lado, están a punto de comenzar a evaluar la
eficacia de nuevos fármacos dirigidos a las vías inmunitarias innatas y
adaptativas, incluidas las citocinas proinflamatorias, el sistema de interferón
tipo I, la activación de las células B, la vía de coestimulación de las células
B y las células T y la formación de centros germinales ectópicos. También se
están llevando a cabo nuevos ensayos clínicos que exploran varios enfoques
específicos (es decir, la inhibición del reciclaje de IgG, la terapia con
nucleasas y la terapia con células CAR-T) para el síndrome de Sjögren. Los
nuevos conocimientos sobre la estratificación clínica, molecular e
histopatológica, basados en técnicas multiómicas, biomarcadores de imagen
emergentes y nuevas medidas de resultado compuestas, están allanando nuevas
vías para la medicina personalizada en el síndrome de Sjögren.
Referencias:
- Patogenia
de la enfermedad de Sjögren: revisión de un año 2024.
Baldini C, Chatzis LG, Fulvio G, et al. Reumatología Clínica y Experimental. 2024; 42(12):2336-2343. doi:10.55563/clinexprheumatol/i8iszc. - Actualización
sobre la fisiopatología y el tratamiento del síndrome de Sjögren primario.
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